第 138 章
牧兴怀随后就把她的脉象还有症状全都牢牢的记了下来。
郑老将打印出来的处方单递给了病人。
“这是一个月的药,吃完之后,你痛经的情况基本上就不会再有了,月经量就算没有恢复到正常水平,也会有明显的减少的,至于你身体里的囊肿,应该也会有所缩小。” “一个月之后,你再来复诊,我们再给你调整药方。” “对了,这一个月里,你每个星期得抽空过来做三次针灸。” 病人:“好的好的。” 等到他们离开之后,郑老才终于反应过来。
他转头看向牧兴怀。
他不禁回想,他二十四岁的时候在干什么。
哦,他二十四岁的时候也已经独当一面了。
但他二十四岁的时候,绝对做不到对这么多的疑难杂症如数家珍。
也就在这个时候,三号病人推门而进。
这是一个年轻男人。
他今年三十一岁,是一名自由职业者,虽然他平时尽量做到了不熬夜,不暴饮暴食,但是半年前,他的身体还是出现了问题。
一开始,他的手臂和大腿只是莫名出现了一些瘀斑,他并没有太过在意,只以为是一不小心磕到了。
后来,他手臂和大腿上的瘀斑越来越多,牙龈和鼻子也开始莫名其妙的出血,于是他就去市一院做了个检查。
结果就被确诊了特发性血小板减少性紫癜。
这是一种获得性自身免疫性疾病,由于机体产生抗血小板自身抗体,导致血小板破坏过多和生成受抑制,从而出现血小板减少和出血症状,严重时会造成脑部血管出现破裂,引发颅内出血的并发症。1 这种病的治愈率高达90%。
但是这个病人的运气似乎是不太好。
市一院那边的医生按照标准给他开了足量的泼尼松进行治疗。
这是一种糖皮质激素。
服药一个星期之后,他身上的症状就有了明显改善,身上的瘀斑开始消退,也不流鼻血了,血小板的计数也有了明显的上升。
但是没过多久,激素的副作用开始出现,他的脸就开始发胖,体重直线上升,血糖也跟着升高了不少。
以至于市一院那边的医生不得不又给他开了一些控制血糖的药物。
结果一个月后,他的腰又痛了起来。
他去医院一查,发现他又得了骨质疏松了。
之后他们又折腾了两个月,包括调整激素的剂量,联合其他免疫抑制剂一起使用,结果他的肝又出现了问题…… 以至于最后就连市一院那边的医生都焦虑了。
正好,市一院那边的医生听说过郑老以前治好过不少特发性血小板减少性紫癜病人,于是就给他推荐了郑老。
郑老再次转头看向牧兴怀:“这个病你会治吗?” 牧兴怀摇了摇头:“不会。” 主要是还没学到这。
郑老的眼睛瞬间就亮了。
他们可算是能把牧兴怀镇住了。
“那你先给他看看,一会儿我再教你。” 牧兴怀:“好的。” 老规矩,他先给病人把了把脉,又看了看舌头。
“舌淡苔白,脉细弱。” 他想了想:“应该是气阴两虚、脾不统血引起的。” 郑老忍不住点了点头:“没错。” “所以你觉得这病该怎么治?” 牧兴怀一边思考一边说道:“中药联合艾灸进行治疗。” “艾灸的话……可以选足三里、关元、脾俞……以温阳健脾、调和气血。” 郑老迫不及待地问道:“汤药呢?” 牧兴怀:“嗯,黄芪、党参、白术健脾益气……” 看到这一幕,坐在一旁的,郑老门下的那三个正儿八经的博士:“……” 要不他们走?
第106章 “继续。” “生地、麦冬、旱莲草、女贞子滋阴清热,滋养阴液,仙鹤草、茜草止血……” “你先拟一张方子出来我看看。” “好的。” “你这里生地用的太多了,你知道是为什么?” “滋阴太过?” “没错。” …… 最后,在郑老手把手的指导下,牧兴怀终于把方子开好了。
除此之外,郑老还将特发性血小板减少性紫癜另外三个证型的诊断方法以及治疗方法,也都一一给牧兴怀说了。
郑老随后就直接将那张处方单递给了他的那个学生:“开一个月的。” 对方轻车熟路地接过那张处方单,将上面的处方输进了诊疗系统里,打印出来,递给病人。
郑老随后便对三号病人说道:“这是一个月的药,每天一剂,水煎后分两次服用,早晚各一次。” “不出意外的话,吃完这一个月的药之后,你身上的瘀斑应该能消退大半,也不会再流鼻血了。” “一个月之后,你再过来复诊,我们再根据你的恢复情况,给你调整药方。” “最多三个月,你应该就能恢复正常了。” 听他这么一说,三号病人心底的那点原本因为久病不愈而产生的焦虑瞬间就消了一大半:“好的,谢谢郑老,还有这位大夫了。” 三号病人前脚刚一离开,四号病人后脚就敲门而进。
他得的慢性骨髓炎,今天是过来复诊的。
郑老直接问牧兴怀:“这个病你会治吗?” 慢性骨髓炎属于慢性感染性炎症,多发病于骨髓、骨质或骨膜中,主要表现为组织硬化、坏死或局部形成窦道、瘘管,并且可能伴随流脓症状。1 牧兴怀:“会。” “治好过几个。” 郑老便没有让牧兴怀上手,而是直接给这个病人把起了脉,并开好了方子。
五号病人也是个老太太。
她得的糖尿病酮症酸中毒。
这是糖尿病的严重并发症之一,患者会出现乏力,恶心、呕吐等症状,严重时可昏迷,若不及时治疗可危及生命。1 郑老再次转头看向牧兴怀:“这个病你会治吗?” 牧兴怀:“学过。” “但是还没有实践过。” 郑老当即说道:“那你先给这个病人看看。” 牧兴怀:“好的。” …… 然后是第六个病人,第七个病人,第八个病人…… 好巧不巧,十二号病人得的也是特发性血小板减少性紫癜。
郑老直接转头看向牧兴怀:“你来?” 牧兴怀欣然回道:“好的。” 十二号病人的经历跟三号病人差不多,都是在西医那边治了半年多,结果不仅没有治好,反而因为服用了过量的药物,导致肝和胃都出现了问题,最后在医生的介绍下,找到了郑老这里来。
不过他的症状和三号病人不一样。
三号病人的病因在于气阴两虚、脾不统血,表现为皮肤紫斑反复发作,颜色淡紫,神疲乏力。1 十二号病人的病因在于热邪内盛,迫血妄行,表现为皮肤出现大量紫斑,颜色鲜艳,伴有便血、尿血、发热症状。1 牧兴怀很快就根据郑老之前的教导,开好了一张方子。
郑老接过那张方子一看。
十秒钟后,他就忍不住笑了。
连带着他看向牧兴怀的目光也越来越和蔼:“好好好。” “就是水牛角的量开的有点多。” “以这个病人的情况,30g差不多。” 牧兴怀当即又给那个病人把了把脉。
“我记下了。” 再然后是第十五个病人,第十六个病人,第十七个病人…… 就这样,不知不觉间,今天下午的二十个病人就看完了。
郑老:“这么快?” 他拿起手机一看。
才发现这会儿已经七点了,而且他的嗓子都有些嘶哑了。
这显然是刚才给牧兴怀讲解的时候太过投入,以至于一整个下午,都没有喝水的缘故。
他抬头看向牧兴怀。
如果让他用一个词来形容今天下午的教学经历。
那一定是舒畅。
前所未有的舒畅。
他是在自己三十八岁的时候,收下的第一个弟子。
到现在已经过去三十三年了,期间他又陆陆续续收下了十五名弟子,指导过的学生和进修医生更是数不胜数。
但这还是第一次,他发现,原来教导学生是一件这么轻松且充满惊喜的事情。
不需要担心学生听不懂他说的话,更不需要担心学生那么大的岁数是怎么长出那么小的脑子的。
他只需要随手一点拨,就能在牧兴怀身上看到肉眼可见的进步。
他也终于知道,当年他师父在得到他之后,就直接把他的几个师兄全都抛到一边,恨不得吃饭睡觉的时候都把他带在身边,只想在最短的时间内把自己毕生所学全都教给他,是个什么样的心情了。
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